Основная статья: Беременность и роды
Причины бесплодия
Для организма система репродукции – самая ненужная в трудных условиях.
У подобного механизма есть биологическая целесообразность. Если мозг оценивает состояние организма как «плохое», отключается самая ненужная для выживания в настоящий момент система – система репродукции.
Логика довольно простая: все силы надо направить на выживание, а тратить их на создание нового человека в таких условиях нерационально, поэтому «возможность забеременеть» в такой ситуации выключается.Цифровизация ТЭК: тренды, перспективы, крупнейшие ИТ-поставщики. Обзор TAdviser 15.2 т
Ниже анимация того, как иммуннaя cиcтeмa aтaкуeт мужcкую cпepму внутpи жeнcких opгaнoв, чтo пpивoдит к бесплoдию.
ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение)
Основная статья: ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение)
2024: Созданы первые органоиды яичек. Они помогут лечить бесплодие
19 февраля 2024 года израильские исследователи из Университета имени Бар-Илана сообщили о создании первых органоидов яичек. Достижение, как ожидается, поможет более детально изучить причины мужского бесплодия, что, в конечном итоге, может привести к появлению более эффективных способов терапии данного недуга. Подробнее здесь.
2023
Бесплодие насчитали у каждого шестого человека в мире
К 2023 году бесплодием страдает около 17,5% взрослого населения, то есть примерно каждый шестой человек в мире. Об этом свидетельствуют данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Там отметили, что новые данные свидетельствуют об отсутствии существенных различий в показателях распространенности бесплодия между разными регионами мира. В странах с высоким, средним и низким уровнем дохода показатели сопоставимы, и это означает, что бесплодие представляет собой серьезную проблему здравоохранения для всех стран и всех регионов.
|
| Бесплодие никого не дискриминирует и затрагивает все категории населения, – говорит гендиректор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус. – Огромное количество людей, страдающих бесплодием, говорит о необходимости расширить доступ к лечению бесплодия и принять меры для того, чтобы в сфере научных исследований и политике здравоохранения эта тема больше не отодвигалась на второй план, что позволит обеспечить доступ к безопасным, эффективным и недорогостоящим видам помощи при бесплодии, которые помогут стать родителям всем, кто к этому стремится.
|
|
Как отмечают в ВОЗ, несмотря на большой масштаб проблемы, методы профилактики, диагностики и лечения бесплодия, включая вспомогательные репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), к 2023 году остаются недофинансированными и недоступными для многих людей ввиду их высокой стоимости, связанной с ними социальной стигматизации и ограниченного предложения таких услуг.
В декабре 2023 года китайские ученые опубликовали в журнале Development исследование, в котором сообщили, что бесплодие затрагивает около 48 млн пар во всем мире. До 3,7 процента женщин страдают бесплодием в результате преждевременной недостаточности яичников, при этом 30 процентов случаев обусловлены генетическими вариациями. Исследователи обнаружили, что одной из таких вариацией являются изменения в гене Eif4enif1.[1]
Почему популярность ЭКО грозит настоящей эпидемией бесплодия
Растущая популярность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в перспективе может изменить естественный ход человеческой эволюции и спровоцировать настоящую эпидемию бесплодия. Об этом в мае 2023 года предупредил доктор Ханс Ханевик (Hans Hanevik), возглавляющий отделение репродуктивного здоровья в клинике Telemark в Норвегии. Подробнее здесь.
2022
В России сократилось число бесплодных женщин
С 2018 по 2022 год доля женщин с бесплодиям уменьшилась с 0,4% до 0,3% от общего числа женщин. Такие данные приводит Счетная Палата РФ в своем докладе «Анализ реализации мер государственной политики, направленных на поддержку женщин, обеспечение их равных возможностей для развития и включения в общественный процесс».
Кроме этого, в докладе отмечается, что за 2018-2022 годы количество заболеваний с впервые установленным диагнозом «бесплодие» снизилось на 25,1%. Число пациентов-женщин, зарегистрированных с диагнозом «бесплодие», сократилось на 10,4%.
Доля женщин с бесплодиям уменьшилась с 0,4% до 0,3% от общего числа женщин
Также аудиторы отметили наличие нескольких факторов, ставящих под угрозу развитие репродуктивного здоровья женщин. Среди таких факторов выделяются недостаток объемов профилактических осмотров, нехватка акушеров-гинекологов, а также а также дефицит кадров в педиатрической службе. По мнению СП, данные недостатки объясняются тем, что в Национальную стратегию действий в интересах женщин на 2017-2022 вошли не все необходимые меры поддержки. Вследствие этого, предлагается расширить меры поддержки женщин в России.
|
| Отдельные работодатели уже сейчас успешно реализуют социально-ориентированные программы по поддержке женщин. К ним относятся добровольное медицинское страхование, дополнительное образование, оказание помощи в адаптации при выходе на работу из декретного отпуска, поддержка одиноких матерей с детьми и другие. Однако, по мнению Счетной палаты, эти программы должны расширяться - заявил Сергей Шторгин, аудитор Счетной Палаты РФ.
|
|
Среди предложенных мер, касающихся репродуктивного здоровья, можно выделить:
- внести нормы, расширяющие возможности дистанционного режима работы;
- учитывать время по уходу за ребенком в страховом стаже;
- проанализировать и улучшить процедуру диспансеризации и профилактических осмотров;
- разработать дополнительные меры поддержки для многодетных матерей.
Анализ реализации мер государственной политики, направленных на поддержку женщин, обеспечение их равных возможностей для развития и включения в общественный процесс»
Женское бесплодие в России за 10 лет выросло на треть
В 2021 году по сравнению с 2011-м распространенность женского бесплодия в России увеличилась на треть, а среди мужского населения - почти вдвое. Такие данные приводятся в исследовании сотрудников отдела демографии НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы.
Как сообщает «Медицинский вестник» со ссылкой на этот отчет, в Москве частота женского бесплодия с 2011 по 2021 гг. выросла в три раза. Вклад проблемы бесплодия в потери потенциальных рождений составляет в Москве и в целом по России около 17–21%. Но в столице распространенность заболеваний репродуктивной сферы ниже, чем в среднем по стране. Согласно исследованию, женское бесплодие стало причиной потери 16% потенциальных рождений в Москве, мужское — менее 1% (по России: 18 и 3% соответственно).
В 2021 году На 100 тыс. населения в России бесплодие выявили у 789,1 женщины и 67,1 мужчины. Показатели по Москве ниже — 735,9 на 100 тыс. для женщин и 11,4 для живущих в столице мужчин, на каждого мужчину с бесплодием в Москве приходится 64 женщины с этой проблемой.
По словам аналитиков, имеет место существенный недоучет случаев мужского бесплодия в первичном звене здравоохранения. Данные об истинной распространенности бесплодия, главным образом мужского, возможно получить лишь в результате создания специализированной андрологической службы.
Российские исследования последних лет подтверждают, что причиной бесплодия в паре в 50% случаев становится женское бесплодие и в 50% случаев – мужское (из которых 25% случаев – сочетание мужского бесплодия с женским), отмечает издание 22 декабря 2022 года.
По мнению исследователей, в столице существуют большие резервы для роста рождаемости за счет усовершенствования организации медицинской помощи при бесплодии женщинам, а также создания организованной структуры оказания андрологической помощи мужчинам.[2]
Эмбрион без яйцеклетки и сперматозоида впервые доведен до стадии бьющегося сердца
В конце августа 2022 года стало известно о том, что эмбрион без яйцеклетки и сперматозоида впервые доведен до стадии бьющегося сердца. Исследователям из Кембриджского университета и Калифорнийского технологического института впервые удалось вырастить полноценные зародыши грызунов.
Сообщается, выращенные в лаборатории из стволовых клеток эмбрионы мышей имеют работающие мозг, сердце и другие органы. Исследователи описали полученные результаты в статье для журнала Nature, а сами эмбрионы были созданы без использования яйцеклеток или сперматозоидов. Все естественные процессы развития зародыша были проведены в лаборатории. Для создания эмбрионов использовались три типа стволовых клеток. Самым большим достижением биологи считают развитие мозга эмбрионов.
Путем регулирования экспрессии разных наборов генов, которые принимают участие в формировании эмбриона, исследователям из Кембриджского университета и Калифорнийского технологического института удалось заставить наборы клеток самоорганизовываться в структуры, проходящие стадии эмбрионального развития. Для того, чтобы направить развитие синтетического эмбриона, исследователи собрали вместе культивированные стволовые клетки, представляющие каждый из трех типов тканей, в нужных пропорциях и в нужной среде, чтобы способствовать их росту и общению друг с другом, и в конечном итоге они самостоятельно собрались в эмбрион. Максимальный возраст плода достиг 8,5 дня, говориться в исследовании.
Натуральные (сверху) и синтетические (снизу) эмбрионы соседствуют, демонстрируя сопоставимое формирование мозга и сердца.
|
| Наш синтетический эмбрион обрел не только мозг, но и полноценное бьющееся сердце и все компоненты, необходимые для функционирования организма. Это было недостижимой мечтой для научного сообщества в течение многих лет! Наш прорыв станет основой для восстановления или разработки синтетических человеческих органов, – сказала старший автор исследования профессор Магдалена Зерника-Гетц (Magdalena Zernicka-Goetz).
|
|
С начала сентября 2022 года исследователи будут работать над дальнейшим развитием эмбрионов. Пока ни один из них не дожил до десятого дня развития. Эта проблема должна быть преодолена на будущих этапах исследования.[3]
В Японии научились выращивать яйцеклетки из других тканей человека, чтобы решить проблему бесплодия
В конце августа 2022 года японская биотехнологическая компания Dioseve сообщила о том, что она научилась выращивать человеческие ооциты, или яйцеклетки, из других тканей человека. Цель проекта заключается в помощи людям, страдающим бесплодием. Подробнее здесь.
"Фертивелл" от PeptidPRO для лечения различных форм мужского бесплодия получил госрегистрацию
27 июня 2022 года компания PeptidPRO объявила о выходе на рынок и получении государственной регистрации на "Фертивелл" - органоспецифичный негормональный лекарственный препарат для лечения различных форм мужского бесплодия. Подробнее здесь.
Напечатанные на 3D-принтере клетки яичек дали надежду на лечение мужского бесплодия
В конце марта 2022 года исследователи из Университета Британской Колумбии разработали методику, позволяющую печатать клетки яичек человека в 3D в полой трубчатой структуре, которая имитирует семенные канальцы, находящиеся в яичках. Напечатанные структуры демонстрируют обнадеживающие признаки того, что они могут производить жизнеспособные сперматозоиды. Данная технология может открыть путь к зачатию для мужчин с проблемами фертильности. Подробнее здесь.
2021: ВОЗ - Бесплодием страдает 17,5% взрослого населения в мире
3 апреля 2023 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обнародовала результаты исследования, говорящие о том, что в глобальном масштабе бесплодием страдает каждый шестой человек — приблизительно 17,5% взрослого населения в мире.
Доклад о распространённости бесплодия в разных регионах подготовлен на основе анализа большого количества научных работ по этой теме, опубликованных в период с 1990-го по 2021 год. Полученные цифры свидетельствуют об отсутствии существенных различий в показателях бесплодия между различными государствами. В частности, в странах с высокими уровнем дохода с данной проблемой сталкиваются 17,8% взрослых людей, а в странах со средними и низкими доходами — 16,5%. Таким образом, бесплодие практически в равной степени затрагивает все категории населения.
В странах с высокими уровнем дохода с данной проблемой сталкиваются 17,8% взрослых людей, а в странах со средними и низкими доходами — 16,5%
ВОЗ отмечает, что, несмотря на большой масштаб проблемы, методы профилактики, диагностики и лечения бесплодия, включая вспомогательные репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), остаются недофинансированными и недоступными для многих людей ввиду их высокой стоимости и ограниченного предложения.
|
| Миллионы людей несут катастрофические медицинские расходы в результате обращения за медицинской помощью в связи с бесплодием, что делает этот вопрос одним из серьёзных факторов неравенства, и слишком часто эти люди оказываются в ловушке бедности, — сказала доктор Паскаль Аллоте, директор Департамента ВОЗ по вопросам охраны сексуального и репродуктивного здоровья.
|
|
В докладе ВОЗ говорится о необходимости расширения доступа всех нуждающихся к недорогостоящим и высококачественным методам лечения бесплодия. Специалисты полагают, что более эффективная политика и государственное финансирование соответствующих услуг могут значительно расширить доступ к лечению и защитить финансово неблагополучные семьи от бедности, связанной с обращением за помощью.[4]
2020: Аналог человеческого эмбриона впервые вырастили из стволовых клеток для решения проблемы бесплодия
11 июня 2020 года стало известно о том, что аналог человеческого эмбриона впервые вырастили из стволовых клеток. Благодаря этому ученые рассчитывают узнать, что приводит к бесплодию и как ему помешать.
Исследователи из Британии и Нидерландов «собрали» из стволовых клеток модель для изучения ранних стадий развития человеческого эмбриона. Она соответствует зародышу возрастом 18-21 день.
Ученым удалось вырастить аналог человеческого эмбриона из стволовых клеток
Модель состоит из трех слоев, организованных в соответствии с ранним планом человеческого тела. План тела возникает в процессе гаструляции, когда появляются первые признаки дифференцировки — возникновения структурных и функциональных различий между отдельными клетками и частями зародыша.
|
| Наша модель воспроизводит часть программы развития человека. Было невероятно интересно проследить за теми процессами, которые раньше были скрыты от взора человека и были недоступны для экспериментального изучения, – рассказал один из авторов исследования, профессор Кембриджского университета Альфонсо Мартинез-Ариас.
|
|
Сама модель была названа гаструлоидом — это процесс, при котором организм только намечает план будущего живого существа: какие клетки куда пойдут. Этот период нельзя изучить в лаборатории на живом эмбрионе, так как законодательно запрещено выращивать человеческие эмбрионы старше 14 дней. Модели не подпадают под эти ограничения.
Авторы отмечают, что проводимые ими эксперименты абсолютно безопасны и соответствуют действующим этическим стандартам.
В последние годы ученые начали активно интересоваться устройством генетической программы развития, которая превращает оплодотворенную яйцеклетку в зародыш, плаценту и другие компоненты плода. Открытие сбоев в развитии позволит понять возникновение форм бесплодия и врожденных болезней.[5]
2019
Прототип устройства для доставки сперматозоидов с дефектами движения к яйцеклетке
Прототип устройства 2019 года, которое может доставлять сперматозоиды
(с дефектами движения) к яйцеклетке.
Такие работы приближают нас к решению проблемы бесплодия.
Сохранение спермы и яйцеклеток включено в официальные стандарты терапии бесплодия у онкологических больных
В феврале 2019 года Министерство здравоохранения РФ выпустило письмо с новыми клиническими рекомендациями по терапии женского бесплодия.
В данной версии рекомендаций впервые прописано, что «криоконсервация тканей репродуктивных органов является одним из вариантов сохранения репродуктивной функции у онкологических больных».
Согласно документу, показаниями для криоконсервации биоматериалов являются:
- необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов с целью дальнейшего использования при лечении бесплодия с применением ВРТ;
- необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов до начала проведения химиотерапии и/или лучевой терапии у онкологических больных;
- необходимость хранения донорских половых клеток для использования при лечении бесплодия в программах ВРТ;
- хранение половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов по желанию пациента, в том числе в случае "отложенного материнства".
2017
Количество диагнозов «бесплодие» в России за 10 лет выросло в два раза до 280 тыс чел
Пик заболеваемости зафиксирован в 2015 году и с тех пор держится на одном уровне. По данным Росстата, за 2017 год выявлено свыше 280 тыс. человек с диагнозом «бесплодие», в основном это женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Болезнь быстро прогрессирует: если в 2005 году нарушения репродуктивной функции официально были зарегистрированы у 146 тыс. человек, то в 2017 году количество первичных диагнозов «бесплодие» выросло почти в 2 раза, до 278,8 тыс. человек.
В каждом пятом случае причиной бесплодия является эндометриоз. Это заболевание стоит на третьем месте по распространенности гинекологических патологий.
Смартфоны научили диагностировать мужское бесплодие
Новое устройство, работающее в паре со смартфоном, способно проанализировать качество мужского семени и в считанные секунды определить, страдает ли исследуемый от бесплодия, сообщает The Guardian со ссылкой на данные американских ученых.
По всему миру насчитывается свыше 45 млн бесплодных пар. В более чем 40% случаев трудности с зачатием связаны с низким качеством спермы мужчины. Подробнее здесь.
1992
Народный целитель лечит бесплодие, Санкт-Петербург, 1992 год.
Смотрите также
Примечания