Основные статьи:
Дышащее легкое человека в ожидании трансплантации, 2020 г
2023: В НИИ Склифосовского провели первую в России успешную повторную пересадку легких
19 октября 2023 года стало известно о первой в России успешной повторной пересадке легких. Операцию провели трансплантологи Научно-исследовательского института (НИИ) скорой помощи имени Н.В. Склифосовского в Москве.
Как сообщается на официальном сайте столичного мэра, пациент уже 11 лет страдает гистиоцитозом — заболеванием, при котором в легких образуются воздушные кисты и этот орган постепенно перестает функционировать. В 2013 году мужчина впервые почувствовал одышку, а в 2018 году попал в лист ожидания на пересадку легких в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.
В России впервые провели успешную повторную пересадку легких
В 2019 году врачи успешно сделали ему трансплантацию легких, после чего мужчина смог вернуться к нормальной жизни. Но в 2022 году он вновь стал чувствовать себя плохо.
Отмечается, что медикаментозное лечение не помогало, одышка нарастала, и уже через полгода мужчина вновь был госпитализирован в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Здесь он проходил лечение в реанимации и из-за прогрессирования болезни был переведен на аппарат ЭКМО, который полностью взял на себя функцию его легких.Российский рынок СЭД/ECM борется с демпингом и рассчитывает на возможности искусственного интеллекта. Обзор и рейтинг TAdviser 200.9 т
В августе 2023 года врачи института получили подходящий донорский орган и решились на повторную трансплантацию. По словам специалистов, сложность повторной пересадки заключается в том, что после первой операции между сердцем и легкими формируются спайки и рубцы, сквозь которые технически очень сложно пробираться. Попытки рассечь спайки часто приводят к кровотечению во время и после операции, которое и является причиной неблагоприятного исхода.
Операция повторной пересадки легких длилась около 9 часов. Уже через несколько дней пациента отключили от аппарата ЭКМО, а через две недели он смог дышать самостоятельно. Мужчине предстоит длительная реабилитация.[1]
2022: Представлена камера, оценивающая пригодность донорских легких для трансплантации
В середине июля 2022 года медико-технологическая компания SQI Diagnostics сообщила о разработке системы TORdx LUNG, которая призвана помочь врачам в оценке донорских легких на предмет их пригодности для трансплантации. Подробнее здесь.
2021
Проведение первой полной трансплантации легких, пораженных COVID-19
В конце декабря 2021 года стало известно о том, что была проведена первая полная трансплантация легких, пораженных коронавирусной (COVID-19) инфекцией. Об этом сообщают врачи из Лиссабона, пациенту была проведена двойная трансплантация легких после того, как его легкие были сильно повреждены болезнью. Отчет о случае был представлен на ежегодном собрании Европейского общества анестезиологии и интенсивной терапии, проходившем 17-19 декабря 2021 года.
Пациент заразился коронавирусом в январе 2021 года и был выписан из больницы 23 августа 2021 года, что ознаменовало первую успешную трансплантацию легких у человека, перенесшего COVID-19. Мужчина, имевший в анамнезе дислипидемию, необычно высокий уровень холестерина и других жиров в крови, также имел гастрит. Больной поступил в отделение неотложной помощи с пневмонией SARS-CoV-2 12 января 2021 года.
Проведена первая полная трансплантация легких, пораженных коронавирусом
Несмотря на поддержку аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ), состояние пациента ухудшилось из-за тяжелой одышки, вызванной низким уровнем кислорода. Мужчине потребовалась передовая терапия поддержки легких, экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), которая полностью берет на себя функцию легких. Больной провел 74 дня на ЭКМО, прежде чем его перевели на экстракорпоральное удаление углекислого газа, устройство, предназначенное для удаления углекислого газа, но не обеспечивающее такой высокий уровень кислорода. За три месяца пациент перенес множество инфекций, включая пневмонию и простатит, а также осложнения со стороны крови, включая нарушение свертываемости крови и опасную для жизни реакцию на препарат для разжижения крови. Операция заняла около семи часов и включала две недели послеоперационной интенсивной терапии.
|
| Около 75% легких пациента были повреждены COVID-19, и по результатам сканирования было ясно, что его легкие повреждены навсегда и не восстановятся. Пациент подходил для трансплантации, поскольку был достаточно молод и силен, чтобы выдержать рискованные процедуры, и никакие другие органы не были поражены COVID-19. После тщательной клинической оценки в мае 2021 года пациенту были пересажены жизненно важные органы, - говорит анестезиолог доктор Каролина Алмейда (Carolina Almeida).
|
|
Прошло шесть месяцев после трансплантации, но восстановление у пациента еще не завершено. Функция легких хорошая, и ему больше не требуется дневная кислородная поддержка, но на пути к выздоровлению мужчине пришлось преодолеть множество трудностей, включая фибрилляцию предсердий, коллапс легкого, подкожную эмфизему, диабет 2-го типа и несколько инфекций. Пациент продолжает проходить реабилитацию для улучшения подвижности, функции легких и качества жизни, и до конца жизни ему придется принимать более десятка лекарств для предотвращения отторжения органа и инфекций.
Трансплантация легких является спасительным методом лечения для тщательно отобранной группы пациентов с COVID-19, чьи легкие были непоправимо повреждены вирусом и сами пациенты должны быть достаточно сильны, чтобы перенести серьезную операцию по пересадке. Учитывая влияние COVID-19 во всем мире и растущее число молодых, более здоровых пациентов, число кандидатов на трансплантацию, вероятно, значительно возрастет. Данное число может увеличиться за счет тех, кто пережил COVID-19, чьи легкие со временем могут ухудшиться.[2]
На рынок вышла система OCS Lung System для промывки, хранения и транспортировки донорских лёгких
В конце июля 2021 года компания TransMedics начала продажи своей системы OCS Lung System для обеспечения гипотермической промывки, хранения и транспортировки донорских легких для трансплантации. Подробнее здесь.
Начались продажи системы хранения и транспортировки донорских лёгких LUNGguard
В начале января 2021 года компания Paragonix Technologies объявила о выпуске своей системы хранения и транспортировки донорских легких LUNGguard в США и Европе. Это решение обеспечивает гипотермическую защиту легких во время транспортировки и последующей трансплантации реципиенту с использованием растворов для хранения в холодильнике. При этом LUNGguard позволяет сохранить жизнеспособность легких до восьми часов в строго контролируемой среде с цифровым мониторингом в реальном времени, утверждает производитель. Подробнее здесь.