Сердце
Основная статья: Сердце
Операции на сердце
Основная статья: Операции на сердце
2023
Вышел первый в мире искусственный клапан сердца для лечения самого популярного порока сердца
19 октября 2023 года компания Edwards Lifesciences сообщила о выпуске системы под названием Evoque для замены трикуспидального клапана. Изделие предназначено для лечения трикуспидальной регургитации — одного из самых распространенных пороков сердца. Подробнее здесь.
В России разработан протез, помогающий снизить количество операций у детей с пороками сердца
В июне 2023 года кардиохирурги НМИЦ имени Е. Н. Мешалкина сообщили о создании кондуита для протезирования клапана легочной артерии у детей с врожденными пороками сердца. У протеза есть антикальциевая защита, и это позволит свести к минимуму число повторных операций.
Как пояснила журналистам хирург отделения врожденных пороков сердца, научный сотрудник Центра новых хирургических технологий кардиоцентра Татьяна Нечай, обычный кондуит, который установили новорожденному ребенку, часто приходится менять уже через год - из-за накопления кальция. А вот протез с антикальциевым покрытием потребуется поменять к трем годам, так как ребенок к тому времени вырастет.
Создан кондуит для протезирования клапана легочной артерии у детей с врожденными пороками сердца
|
| Ребенок растет, развивается, набирает вес и перерастает клапан, плюс к этому активные метаболические процессы, которые происходят в организме ребенка во время его роста и развития, прежде всего это активный кальциевый обмен, приводят к тому, что в кондуите накапливается кальций, что приводит к ускорению процесса дегенерации протеза и приводит к дисфункции протеза. Мы поставили перед собой задачу - разработать протез, клапанный кондуит, для протезирования легочной артерии, который бы в идеале не накапливал кальций совсем, либо минимально, - сказала Нечай, чьи слова приводит ТАСС.
|
|
Замдиректора по научной работе НМИЦ Александр Романов сообщил журналистам, что производство кондуита планируется запустить в 2024 году, у клиники есть индустриальный партнер, готовый начать производство в Новосибирске.Догнать и перегнать: Российские ВКС прирастают новыми функциями 9.2 т
В Сибирском федеральном округе распространенность врожденных пороков сердца, по данным НМИЦ им. Е. Н. Мешалкина, к середине 2023 года составляет более 400 случаев на 100 тыс. детей, ежегодно в СФО оперируется более 250 пациентов, которым требуется протезирования легочной артерии.[1]
В России создали протез для коррекции порока сердца у новорождённых
В НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России разработали и запатентовали новый способ хирургического лечения врожденного порока сердца, при котором используются собственные ткани пациента. Об этом пресс-служба центра сообщила 23 января 2023 года.
Суть нового метода – в создании особого комбинированного протеза для коррекции жизнеугрожающего порока сердца у новорожденных с использованием собственных тканей пациента. Метод позволяет не только восстановить нормальную гемодинамику, но и снижает риск последующих осложнений и отдаляет срок повторных вмешательств.
Перерыв дуги аорты относится к тяжелым аномалиям сердца с высокой летальностью и требует неотложной хирургической коррекции. Это врожденный сосудистый порок, который представляет собой отсутствие сообщения между восходящей и нисходящей частями главной магистральной артерии. Клиническая картина включает нарушения дыхательной функции, недостаточную работу почек, печени, миокарда.
НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева разработали протез для коррекции порока сердца у новорождённых
Хирургическое лечение перерыва дуги аорты на сегодняшний день проводится по нескольким методикам, включающим наложение анастомоза или использование биологического кондуита. Однако оба способа имеют определенные недостатки. В первом случае сохраняется риск стеноза, сдавления бронхов и других сосудов, отходящих от аорты. Использование кондуита-гомографта, в свою очередь, может быть сопряжено со сложностями его изготовления, а также повторными операциями по мере взросления ребенка и увеличения диаметра аорты.
Хирурги Бакулевского центра придумали собственный способ решения данной проблемы. Не отказываясь от использования кондуита, они использовали при протезировании заплаты из собственных тканей пациента, а именно из расширенного ствола легочной артерии. У новорожденных с аномалиями дуги аорты ствол легочной артерии увеличивается в размерах. Избыток ткани сосуда как раз и становится тем необходимым аутографтом, который обладает способностью к росту, тем самым увеличивая срок службы биологического кондуита и отдаляя последующую коррекцию.
В ходе операции хирурги забирают лоскут в области передней и боковых стенок ствола легочной артерии и с его помощью формируют заднюю полуокружность дуги аорты по типу «моста». Второй заплатой, выкроенной из гомографта, создают переднюю стенку анастомоза с фиксацией непрерывным сосудистым швом. Получается комбинированный протез дуги аорты, способность которого к росту по задней стенке сохраняется.
|
| Таким образом, мы и порок сложный коррегируем, и оставляем способность к росту, - объясняет суть авторской методики врач сердечно-сосудистый хирург Алексей Черногривов. – Техническим результатом предлагаемого способа является устранение перерыва дуги аорты при исходном значительном по протяженности перерыве и достижение гемодинамических показателей, близких к нормальным.[2]
|
|
2022: Выживаемость детей с врожденными пороками сердца при использовании нового оклюдера Abbott превышает 95%
В начале сентября 2022 года Abbott представила обновленные данные о лечении недоношенных детей с пороком сердца, показав, что 95,5% пациентов были живы через три года. Последующие данные компании по использованию устройства Amplatzer Piccolo Occluder показывают, что саморасширяющееся сетчатое устройство обеспечивает положительные долгосрочные результаты, что дает Abbott дополнительные доказательства для позиционирования продукта как альтернативы медицинскому лечению или хирургическому лигированию. Подробнее здесь
2021
В России провели первую в мире операцию на клапане аорты сердца без разреза грудной клетки
Кардиохирурги Национального медицинского исследовательского центра имени Е. Н. Мешалкина в Новосибирске провели первую в мире операцию на клапане аорты сердца без разреза грудной клетки. Об этом в клинике сообщили в сентябре 2021 года. Подробнее здесь.
В России провели первую операцию «русский кондуит» ребенку
В конце апреля 2021 года московские хирурги провели первую в России операцию «русский кондуит» на сердце ребенка. Она прошла в Сеченовском университете. Подробнее здесь.
2020: Врачи начали видеть сердце ребенка в утробе в формате 4D
В конце октября 2020 года исследователи из Королевского колледжа Лондона представили новую методику обследования на основе МРТ, которая позволит клиницистам увидеть сердце еще не родившегося ребенка в формате 4D. Специально разработанные математические модели коррекции движений устраняют проблемы, с которыми сталкиваются врачи при проведении традиционного УЗИ крупных сосудов и сердца плода.
Ультразвук является основным инструментом для скрининга плода и диагностики врожденных пороков сердца до рождения ребенка, поскольку он достаточно эффективен и относительно дешев. МРТ плода - это дополнительный и более надежный метод визуализации. Однако движение плода может помешать точным измерениям как при УЗИ, так и при МРТ. Используя математические методы и модели коррекции движения, исследователи смогли соединить серию изображений в единый четырехмерный формат, который позволяет точно оценить анатомию и физиологию сердца плода.
Исследователи из Королевского колледжа Лондона представили метод просмотра сердца неродившегося ребенка в формате 4D
Хотя такое изображение часто используется при диагностике взрослых пациентов, визуализация сердца плода в формате 4D представлена впервые. Хотя обычно пренатальную диагностику проводят для оценки анатомических структур, новый подход позволит клиницистам оценить и саму работу сердца. Благодаря этому станет возможна диагностика широкого спектра патологий, а значит, врачи смогут заранее подготовить соответствующую помощь и даже спасти ребенку жизнь.
Кроме того, новая технология открывает многие двери перед исследователями гемодинамики, которые ранее не могли полностью визуализировать кровоток в сердце плода. Пока что метод 4D-визуализации сердца при МРТ плода находится в стадии активной разработки и доработки. Исследователи отмечают, что МРТ-технологии, лежащие в основе этого метода, доступны на большинстве МРТ-сканеров, поэтому в будущем методику можно будет внедрить в повседневную клиническую практику.[3]
Примечания